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      內蒙古自治區工傷保險條例實(shí)施辦法

      發(fā)布時(shí)間:2017-09-22      瀏覽人數:3347 A+ A -

      內蒙古自治區人民政府關(guān)于印發(fā)

      《內蒙古自治區工傷保險條例實(shí)施辦法》的通知

      內政發(fā)〔2014〕65號

        各盟行政公署、市人民政府,自治區各委、辦、廳、局,各大企業(yè)、事業(yè)單位:

        現將《內蒙古自治區工傷保險條例實(shí)施辦法》印發(fā)給你們,請認真遵照執行。2014年6月5日

        第一章總則

        第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時(shí)獲得醫療救治和經(jīng)濟補償,促進(jìn)工傷預防和工傷康復,分散用人單位的工傷風(fēng)險,逐步建立完善工傷預防、補償和工傷康復“三位一體”的制度體系,根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》(以下稱(chēng)《條例》),結合自治區實(shí)際,制定本辦法。

        第二條自治區行政區域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當依照本辦法規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

        自治區行政區域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有依照本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

        第三條工傷保險費的征繳按照《社會(huì )保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業(yè)保險費的征繳規定執行,由社會(huì )保險費征收機構征收。

        第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內公示。

        用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準;用人單位應當建立健全安全生產(chǎn)制度,明確責任,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

        職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

        第五條自治區人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責全區工傷保險工作,其他有關(guān)部門(mén)按照職責范圍負責有關(guān)工傷保險工作。

        旗縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內工傷保險工作。其他有關(guān)部門(mén)按照職責范圍負責有關(guān)工傷保險工作。

        社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。

        第二章工傷保險基金

        第六條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

        第七條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

        第八條統籌地區經(jīng)辦機構可根據用人單位上年度工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,對應所屬行業(yè)內相應費率檔次確定用人單位繳費費率。

        用人單位初次參保,由統籌地區經(jīng)辦機構根據《企業(yè)法人資格證書(shū)》和《營(yíng)業(yè)執照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,行政機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體需提供《機構編制管理證》、《機關(guān)事業(yè)單位工資基金管理冊》、《組織機構代碼證》,按照用人單位所對應的工傷保險基準費率確定其繳費費率。

        第九條用人單位應當按時(shí)足額的繳納工傷保險費。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。

        用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

        對難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè),工傷保險費的繳納辦法按照人力資源和社會(huì )保障部《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法》執行。

        第十條工傷保險實(shí)行屬地管理,工傷保險基金實(shí)行盟市級統籌,逐步實(shí)行自治區級統籌。

        跨地區、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。

        第十一條工傷保險基金存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,用于支付下列項目:

       ?。ㄒ唬┲委煿尼t療費用和康復費用;

       ?。ǘ┳≡夯锸逞a助費;

       ?。ㄈ┑浇y籌地區以外就醫的交通食宿費;

       ?。ㄋ模┙?jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需安裝配置傷殘輔助器具的費用;

       ?。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼?,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;

       ?。┮淮涡詡麣堁a助金和一至四級工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

       ?。ㄆ撸┙K止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的一次性工傷醫療補助金;

       ?。ò耍┮蚬に劳雎毠さ膯试嵫a助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金;

       ?。ň牛﹦趧?dòng)能力鑒定費;

       ?。ㄊ┕J定調查費;

       ?。ㄊ唬┕A防費;

       ?。ㄊ┓?、法規規定用于工傷保險的其他費用。

        工傷預防的宣傳、培訓等費用的提取比例、使用和管理按照國家規定執行。

        經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )公布工傷保險基金的具體收支情況。

        第十二條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付,盟市級儲備金不敷使用的,由自治區級儲備金進(jìn)行調劑,調劑后仍不敷使用的由統籌地區人民政府墊付。儲備金的使用辦法由自治區人力資源和社會(huì )保障廳會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定。

        第三章工傷認定

        第十三條職工發(fā)生事故傷害或者受到職業(yè)病傷害并按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30個(gè)工作日內,向統籌地區或者有管轄權的社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

        用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)或者有管轄權的社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

        在工作時(shí)間和工作崗位,因事故傷害死亡和突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,用人單位原則上應當自職工死亡之日起5個(gè)工作日內,向統籌地區或者有管轄權的社會(huì )保險行政部門(mén)報告。

        注冊登記地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統籌地區的用人單位工傷職工,已參加工傷保險的,向參保地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請;未參加工傷保險的,向發(fā)生工傷生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

        用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合《條例》和本《辦法》規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

        第十四條提出工傷認定申請應當提交下列材料:

       ?。ㄒ唬┕J定申請表;

       ?。ǘ┡c用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

       ?。ㄈ┽t療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

        工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

        第十五條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

       ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

       ?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

       ?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

       ?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;

       ?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

       ?。┰谏舷掳嗤局?,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

       ?。ㄆ撸┓?、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

        職工因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成急性中毒被搶救治療,經(jīng)職業(yè)病診斷機構出具證明的,適用前款第(一)項的規定;受用人單位指派前往疫區工作而感染該疫病的,以及受用人單位指派參加競技、文娛和體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的,適用前款第(五)項的規定。

        第十六條職工有下列情形之一的,視同工傷:

        (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

        (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

        (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

        職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照《條例》的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照《條例》的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

        第十七條職工符合本辦法第十五條、第十六條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

        (一)故意犯罪的;

        (二)醉酒或者吸毒的;

        (三)自殘或者自殺的。

        第十八條對工傷認定申請人提供的材料,社會(huì )保險行政部門(mén)應當認真進(jìn)行審查,材料完整的應當受理;材料不完整的,應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料,申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后,社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。

        社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,依據《條例》和《工傷認定辦法》作出工傷認定決定。

        社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,發(fā)現勞動(dòng)關(guān)系存在爭議且無(wú)法確認的,應當告知當事人可以向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )申請仲裁。在此期間,作出工傷認定決定的時(shí)限中止,并書(shū)面通知申請工傷認定的當事人。勞動(dòng)關(guān)系依法確認后,當事人應當將有關(guān)法律文書(shū)送交受理工傷認定申請的社會(huì )保險行政部門(mén),該部門(mén)自收到生效法律文書(shū)之日起恢復工傷認定程序。

        第十九條職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位在規定的時(shí)間內拒不舉證的,社會(huì )保險行政部門(mén)可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據,依法作出工傷認定決定。

        第四章勞動(dòng)能力鑒定

        第二十條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定或停工留薪期滿(mǎn)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

        勞動(dòng)能力鑒定標準按照國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》執行。

        第二十一條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,并按規定提供相關(guān)證明材料。

        第二十二條自治區、盟市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )分別由同級的社會(huì )保險行政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、工會(huì )組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )下設辦公室,辦公室設在社會(huì )保險行政部門(mén)。

        第二十三條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責以下工作:

       ?。ㄒ唬┕毠趧?dòng)能力鑒定;

       ?。ǘ┩9ち粜狡谙藁蜓娱L(cháng)停工留薪期的確認;

       ?。ㄈ┕祻秃洼o助器具安裝的確認;

       ?。ㄋ模┐嬖跔幾h的舊傷復發(fā)確認;

       ?。ㄎ澹┘膊∨c工傷因果關(guān)系鑒定;

       ?。┕B親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;

       ?。ㄆ撸┞毠ひ虿』蚍且蚬麣垎适趧?dòng)能力程度鑒定;

       ?。ò耍┓?、法規規定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項。

        第二十四條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依照《條例》和本《辦法》進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、確認,再次鑒定和復查鑒定的時(shí)限,依照《條例》第二十五條、二十六條、二十八條規定執行。

        第二十五條工傷申請鑒定的單位或者個(gè)人對盟市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15個(gè)工作日內向自治區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請。未在規定時(shí)限內提出申請的,自治區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )不予受理。自治區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。

        第二十六條參加工傷保險的工傷職工,勞動(dòng)能力鑒定費從工傷保險基金中列支;未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的,由用人單位支付。

        第二十七條勞動(dòng)能力鑒定結論自送達申請人之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機構認為其傷殘情況發(fā)生變化的,可以向首次做出勞動(dòng)能力鑒定結論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出復查鑒定申請。

        第二十八條用人單位、工傷職工或者其近親屬因同一工傷部位申請再次鑒定或者復查鑒定的,勞動(dòng)能力鑒定費由申請人預繳,鑒定結論與初次鑒定一致的,鑒定費由申請人承擔;再次鑒定或復查鑒定結論發(fā)生變化的,勞動(dòng)能力鑒定費按本辦法第二十六條規定執行。被鑒定人應當配合勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )安排的勞動(dòng)能力鑒定工作,無(wú)正當理由拒不配合勞動(dòng)能力鑒定工作的,視為放棄勞動(dòng)能力鑒定。

        第五章工傷保險待遇

        第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇。

        職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點(diǎn)醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救,并由用人單位在5個(gè)工作日內報告經(jīng)辦機構。工傷職工傷情相對穩定后,由經(jīng)辦機構視傷情確定是否轉入簽定服務(wù)協(xié)議的工傷定點(diǎn)醫療機構繼續治療。

        治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷或職業(yè)病的伙食補助費,以及經(jīng)醫療機構出具證明,報統籌地區經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的符合規定的交通、食宿費用從工傷保險基金支付?;鹬Ц兜木唧w標準由統籌地區人民政府規定。

        工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

        第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后經(jīng)統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

        生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的,經(jīng)收治的醫療機構出具證明,由所在單位負責派人護理。所在單位未派人護理的,由所在單位按照不低于統籌地區上年度職工月平均工資的70%標準向工傷職工支付陪護費。

        工傷職工在停工留薪期內,用人單位不得解除勞動(dòng)、聘用合同或勞動(dòng)關(guān)系。

        第三十一條工傷職工申請工傷康復治療的,需醫院提出建議,由經(jīng)辦機構審批,對康復有疑義的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療或康復機構提供工傷康復服務(wù)。進(jìn)行工傷康復符合規定的費用,從工傷保險基金支付。

        第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應當由本人申請,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認后,到經(jīng)辦機構辦理相關(guān)手續,由簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構安裝配置。輔助器具標準由自治區社會(huì )保險行政部門(mén)依照國家有關(guān)規定制定并公布。

         工傷醫療康復和輔助器具配置機構經(jīng)自治區社會(huì )保險行政部門(mén)確認后,各統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)在自治區確認范圍內確定本統籌地區協(xié)議機構,由經(jīng)辦機構根據工傷醫療服務(wù)需要,在平等的基礎上簽訂書(shū)面服務(wù)協(xié)議,明確雙方權利和義務(wù)。經(jīng)辦機構應當及時(shí)向社會(huì )公布工傷服務(wù)機構的名單。

        第三十三條因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動(dòng)能力鑒定結論或者再次鑒定結論的次月起按照《條例》標準支付。

        工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金以工亡時(shí)間計算。按照《條例》標準支付;供養親屬撫恤金自因工死亡的次月起按照《條例》標準支付。

        工傷職工申請勞動(dòng)能力復查鑒定,鑒定結論發(fā)生變化的,從作出復查鑒定結論的次月起,除不計發(fā)一次性傷殘補助金外,享受相應的工傷保險待遇。

        第三十四條生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

        第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

        (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資。

        (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養老保險、基本醫療保險繳費部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統籌地區最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

       ?。ㄈ?工傷職工符合領(lǐng)取基本養老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險基金補足差額。

       ?。ㄋ模┕毠の催_到法定退休年齡前,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數,按規定繳納基本養老保險費和基本醫療保險費。如傷殘津貼低于當地養老保險最低繳費基數的,按現執行養老保險政策繳納養老保險費。工傷職工達到法定退休年齡時(shí),其養老保險和醫療保險繳費年限不足統籌地區規定的繳費年限的,由用人單位和工傷職工按規定一次性繳納其所余年限的基本養老保險費和醫療保險費。

        第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

        (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;

        (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位和個(gè)人按照規定繳納各項社會(huì )保險費??鄢齻€(gè)人繳費部分,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

        經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

      以工傷職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資為基數,由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫療補助金,標準為:五級傷殘的26個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資(下同),六級傷殘的23個(gè)月?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性醫療補助金在上述基礎上增加20%。

        由用人單位按照工傷職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資,支付工傷職工一次性就業(yè)補助金,標準為:五級傷殘的26個(gè)月,六級傷殘的23個(gè)月。

        第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

        (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

        (二)工傷職工勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

        以工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資為基數,由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫療補助金,標準為:七級傷殘的16個(gè)月,八級傷殘的13個(gè)月,九級傷殘的10個(gè)月,十級傷殘的7個(gè)月?;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述基礎上增加20%。

        由用人單位按照工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資,支付工傷職工一次性就業(yè)補助金,標準為:七級傷殘的16個(gè)月,八級傷殘的13個(gè)月,九級傷殘的10個(gè)月,十級傷殘的7個(gè)月。

        第三十八條五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的,用人單位終止或者由本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系的,一次性醫療補助金全額支付。一次性傷殘就業(yè)補助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計算。工傷職工達到法定退休年齡的,不享受一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金。

        職工在同一用人單位連續工作期間多次發(fā)生工傷的,符合《條例》第三十六、第三十七條規定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí),按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫療補助金。

        第三十九條因工致殘職工終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同勞動(dòng)關(guān)系的,按本《辦法》第三十六條、第三十七條、第三十八條規定領(lǐng)取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,與用人單位、所在地經(jīng)辦機構簽定終止工傷保險關(guān)系書(shū)面協(xié)議,工傷保險關(guān)系終止,不再享受工傷保險待遇。

        第四十條用人單位對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)合同時(shí)或者辦理退休、退職手續前,應進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結果告知職工。工傷職工辦理退休手續后被確診患有職業(yè)病并認定為工傷的,依法享受工傷保險有關(guān)待遇,但不享受一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫療補助金。工傷職工勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續前在多個(gè)用人單位工作過(guò)的,工傷保險相關(guān)待遇由導致職工患職業(yè)病的用人單位承擔。

        第四十一條曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當時(shí)沒(méi)有發(fā)現罹患職業(yè)病、離開(kāi)工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內申請工傷認定,社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理:

        (一)辦理退休(退職)手續后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;

        (二)勞動(dòng)或聘用合同期滿(mǎn)后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

        經(jīng)工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定,前款第(一)項人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養老金為基數計發(fā)。前款第(二)項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規定應以本人工資作為基數享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費工資計發(fā)。

        按照本條第一款規定被認定為工傷的職業(yè)病人員,職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))中明確的用人單位,在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的,按《條例》的規定,分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇;未依法為該職工繳納工傷保險費的,由用人單位按照《條例》規定的相關(guān)項目和標準支付待遇。

        工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金和工傷醫療補助金后,工傷保險關(guān)系終止。

        第四十二條工傷職工工傷復發(fā)的,由協(xié)議醫療機構提出意見(jiàn),經(jīng)辦機構確認后進(jìn)行治療,并按《條例》和本辦法有關(guān)規定享受工傷待遇。傷情存在爭議的,由統籌地區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。

        第四十三條經(jīng)復查鑒定,傷殘等級及護理程度發(fā)生變化的,自作出復查鑒定結論的次月起,所享受的除一次性傷殘補助金之外的傷殘津貼或生活護理費按照當期標準執行。

        第四十四條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

        (一)喪葬補助金以工亡時(shí)間上年度統籌地區職工月平均工資為基數計發(fā)6個(gè)月。

        (二)供養親屬撫恤金按照職工因工死亡前本人12個(gè)月平均月繳費工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的本人繳費工資。

        (三)一次性工亡補助金的標準為工亡時(shí)間上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

        傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

        一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

        第四十五條以本統籌地區上年度職工月平均工資和全國上年度城鎮居民人均可支配收入為基數核定工傷保險待遇時(shí),在上年度數據未公布之前,工傷職工或工亡職工近親屬所領(lǐng)取的工傷待遇可暫按前一年工傷待遇標準預支,待上年度相關(guān)數據公布后重新計算按新標準補足差額。

        第四十六條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén),按照統籌地區上年度職工平均工資和生活水平情況適時(shí)調整,并向社會(huì )公布。

        第四十七條用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應當優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內的社會(huì )保險費。有關(guān)工傷保險待遇支付按照下列規定處理:

       ?。ㄒ唬┮恢了募壍墓毠?,用人單位已參加工傷保險的,工傷保險待遇繼續由經(jīng)辦機構支付;未參加工傷保險的,由用人單位按照統籌地區上年度工傷保險待遇人均實(shí)際支出標準計算到七十五周歲,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性向經(jīng)辦機構繳納;自一次性繳足次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機構支付。

       ?。ǘ┪逯潦壍墓毠?,用人單位已參加工傷保險的,由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補助金,同時(shí)終止工傷保險關(guān)系;未參加工傷保險的,由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,同時(shí)終止工傷保險關(guān)系。

       ?。ㄈ┮蚬に劳雎毠?,用人單位已參加工傷保險的,其供養親屬撫恤金繼續由經(jīng)辦機構支付;未參加工傷保險的,由用人單位按照《條例》規定的標準,一次性支付給供養親屬,或者一次性向經(jīng)辦機構繳納,由機構定期繼續支付。計算時(shí)間為:因工死亡職工供養的配偶和父母計算到七十五周歲;未成年人計算到十八周歲。

        第六章附則

        第四十八條職工工作不滿(mǎn)一年發(fā)生工傷的,在計算工傷保險待遇時(shí),有繳費工資或者月工資的,可以按照繳費工資或者實(shí)際工作月份的月平均工資為基數計算;無(wú)繳費工資的,可以按照本單位上年度職工月平均工資為基數計算。本單位上年度職工月平均工資低于統籌地區在崗職工平均工資的60%,按照用人單位所在統籌地區在崗職工月平均工資的60%計算。本人工資指繳費工資。

        第四十九條用人單位因少報、瞞報繳費基數,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足。

        第五十條國家機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其職工參照本辦法的規定參加工傷保險。

        公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì )組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,可以按照《條例》和本辦法的規定進(jìn)行工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定,享受有關(guān)工傷保險待遇,所需費用參加工傷保險的由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的由所在單位按照《條例》和本辦法規定的標準支付。

        第五十一條在2011年1月1日后解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按本辦法執行。

        第五十二條本辦法自發(fā)布之日起施行,原《內蒙古自治區〈工傷保險條例〉實(shí)施辦法》(內政辦字〔2003〕462號)同時(shí)廢止。

        第五十三條各盟行政公署、市人民政府可以根據《條例》和本辦法結合本地區實(shí)際制定實(shí)施細則,經(jīng)自治區社會(huì )保險行政管理部門(mén)審查后,報自治區人民政府備案。


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